ディスキングを勧められたら？【健康な歯を削る不安】を解消する判断基準

ディスキングの最大の目的は「抜歯をせずに、歯がきれいに並ぶためのスペースを確保すること」です。歯1本1本の幅をわずかに小さくすることで、歯列全体にゆとりを持たせ、重なりやガタつき（叢生）の解消を目指します。

また、単にスペースを作るだけではありません。以下の効果も期待できます。

• ブラックトライアングルの改善：歯茎が下がって歯と歯の間にできる黒い三角形の隙間を、歯の形を整えることで目立ちにくくします
• 歯の大きさのバランス調整：上下の歯のサイズ比を整え、見た目だけでなく噛み合わせの向上も図ります

健康な歯を削ることには抵抗があるかもしれませんが、抜歯という大きな負担を避けつつ、審美性と機能性の両方を高めるための有効な手段といえます。

ディスキングは、すべての方が適応対象というわけではなく、口腔内の状態によって向き・不向きがあります。

▼推奨されるケース

• 出っ歯やガタつきがあり、歯がきれいに並ぶためのスペースが不足している
• 歯そのもののサイズが大きく、顎のバランスと合っていない
• 健康な歯を抜く（抜歯する）ことは避けたい

▼不向きな方（慎重な判断が必要な方）

• 唾液が少ない・薬の副作用で唾液が減っている（再石灰化作用が弱く、削った面の虫歯リスクが高まる可能性がある）
• 10代などの若年者（エナメル質や象牙質が薄いため、知覚過敏に似た症状が起こりやすい）
• 歯周病が進行している（歯を支える骨が減っている場合、歯茎が下がるおそれがある）

ご自身がどちらに当てはまるか、まずは歯科医師による診断を受けることが大切です。

1. 削合（さくごう）：専用のヤスリや、歯科用のダイヤモンドディスク（円盤状の器具）を使用し、歯の側面の形を整えながら慎重に削ります
2. 研磨：削った直後の表面はザラザラしているため、研磨用ディスクやストリップスを使ってツルツルに磨き上げます。プラーク（歯垢）の付着を防ぐ重要な工程です
3. コーティング（歯科医院によります）：最後に高濃度のフッ素を塗布し、エナメル質の強化と虫歯予防を行います

上記がディスキングの大まかな流れで、麻酔なしで行われることが一般的です（エナメル質には神経が通っていないため、痛みはほとんどないとされています）。「ガリガリ削られる」というよりは「形を整えて磨く」というイメージに近いでしょう。

矯正治療でもっともハードルが高いのが「健康な歯を抜くこと」ではないでしょうか。スペースが足りない場合、通常は小臼歯などの抜歯が検討されますが、ディスキングなら大切な歯を失わずに済む可能性が高くなります。

1本ごとの切削量はごくわずかですが、複数の歯で行うことで「並ぶためのゆとり」を作り出せるのがディスキングです。
「健康な歯を抜くのは嫌だ」という方にとって、歯を残したまま理想の歯並びを目指せる点は最大のメリットでしょう。

矯正治療後に多くの方が心配する「後戻り（歯並びが元に戻ってしまう現象）」。ディスキングには、このリスクを減らす効果も期待できます。

通常、丸みを帯びた歯同士は「点」で接触していますが、ディスキングで側面をわずかに平らに整えると、歯同士が「面」で接するようになります。面で支え合うことでスクラムを組むように安定感が増し、きれいになった歯並びを長期的にキープしやすくなるのです。

単にスペースを作るだけでなく、歯そのもののプロポーション（形）を整えることで口元の印象がより洗練されます。

たとえば、扇状の歯を四角く整えると「ブラックトライアングル（歯と歯茎の間の黒い隙間）」が目立ちにくくなります。また上下の歯の大きさのバランスを微調整して、カチッと噛み合うようにすることも可能です。

このようにディスキングであれば、機能的にも見た目にもワンランク上の仕上がりが目指せます。

もっとも大きな心理的ハードルであり、物理的な事実は「一度削ったエナメル質は二度と元に戻らない」ということ。

歯の表面にあるエナメル質は、皮膚や骨と違って自然に再生することはありません。削る量は微量で、歯の寿命に影響するレベルではないとされています。しかし「健康な天然歯に傷をつける」という行為そのものに抵抗を感じる方もいるでしょう。

だからこそ「なぜ削る必要があるのか」を、自分自身が深く納得できているかどうかが非常に重要になります。

ディスキングは万能ではありません。作れるスペースには物理的な限界があります。

1本の歯の片側で削れるのは0.25mm程度。すべての歯に行ったとしても、確保できるスペースは数ミリです。
そのため重度のガタつき（叢生）や、大きく歯を動かす必要がある出っ歯などの症例には対応できません。
強引にディスキングだけで解決しようとすると、歯が極端に細くなったり十分な治療効果が得られなかったりすることもあります。

あくまで「適度なスペース不足」を補うための処置であることを理解しておきましょう。

ディスキングについて調べている最中に「しみる」「虫歯になりやすくなる」といったネガティブな情報が出てきて不安を覚える方もいるでしょう。

理論上は、エナメル質が薄くなることで外部刺激が伝わりやすくなったり、防御機能が弱まったりする可能性はゼロではありません。
しかし、歯科医学の研究においては「適切に行われたディスキングであれば、虫歯や歯周病のリスクは高まらない」とする報告もされています。

実際のところどうなのか、学術論文も交えながら考察していきます。

世界中では、歯科医師たちがさまざまな研究を続けています。その中にディスキングに関連するものがあるので紹介します。

まず、2007年出版のZachrissonらの研究（※1）では、ディスキングを受けてから10年以上経過した患者61人を追跡調査しました。
この研究では「新たな虫歯や歯周病の問題は増加せず、歯の健康に悪影響はなかった」と報告されています。

また、より新しい2021年のシステマティックレビュー（Gómez-Aguirreら）（※2）でも同様です。
彼らも、複数の研究データを解析した結果「虫歯や知覚過敏のリスク増加は認められない」と報告しています（ただし「より質の高い長期追跡調査が必要である」と結論づけています）。

もちろん「絶対」はありませんが、こうしたデータを見てみるのも、客観的に判断する材料の一つになるかもしれません。

一般社団法人 日本部分矯正歯科学会のホームページでは、ディスキング（IPR）を取り入れた矯正治療の症例がいくつか紹介されています。

その症例では、歯の表面をわずかに削ってスペースを確保した上で矯正治療をした結果、歯列の重なりが改善したり、ブラックトライアングル（歯と歯の間の隙間）が目立ちにくくなっている経過が確認できます。

株式会社メディカルネットが運営する、国内最大級の歯科相談サイト「矯正歯科ネット」では、あなたと同じ悩みを持つ方からの質問が寄せられています。

以下は、異なる歯科医院から「ディスキングを行う治療方針」と「ディスキングを行わない治療方針」を提案されて悩んでいる方からの相談です。

セカンドオピニオンを利用した際、同じようなケースに直面する可能性があります。なお質問に対する歯科医師からの回答は、こちらのリンクから確認できます。
ディスキングのデメリットは本当にないのか- 矯正歯科ネット相談室

これまで見てきたメリットとリスクを、フラットな目線で天秤にかけてみましょう。

「なぜ私にはディスキングが必要なのか？」
「削らない場合はどうなるのか？」
「ディスキングによって将来も踏まえどのようなメリットがあるか」

などの疑問・不安をすべて解消するため、歯科医師に遠慮なく質問してください。特に「見た目だけでなく、噛み合わせのことも考えてくれているか」は重要なチェックポイントです。

丁寧に説明してくれる歯科医師なら、不安が「納得」に変わるかもしれません。あるいは「それなら自分には必要ないな」と判断できる可能性もあります。

歯科医師に相談しても迷うときは、別の歯科医師の意見を聞く「セカンドオピニオン」をおすすめします。「他の先生に聞くなんて失礼かも」と気にする必要はありません。

同じ「歯並びを整える」というゴールでも、歯科医師によって方針やアプローチが異なります。どちらが正しい・悪いではなく「A院では必要といわれ、B院では削らない方法を提案された」という場合、あなたにとっても選択肢が広がるということです。

複数の視点を知ることで「この方法がベストだ」という確信が得られるか、あるいは「別の道もある」と気づけるか。どちらに転んでもプラスになるはずです。

一般的な矯正治療は、人生を豊かにするという意味で「重要度」は高いですが、今すぐ何とかしなければ…という「緊急性」は高くありません。

そのため、他の選択肢（抜歯矯正、拡大床でのスペース確保、あるいは部分矯正ではなく全体矯正など）も含めじっくり比較検討しましょう。

費用、期間、装置の見た目、そして歯を削るかどうか。すべての要素を並べて、今のあなたのライフスタイルや価値観にもっともフィットする方法を選んでください。