アンカースクリューで顔は本当に短くなる？顔貌変化のメカニズムと期待できるケースを解説

アンカースクリューは、矯正治療を行う際の「固定源（アンカレッジ）」として大きな役割を果たします。歯茎の下にある顎骨（歯槽骨）に一時的に埋め込み、矯正装置を連結させて使用します。

一般的な矯正治療では、主に奥歯を固定源として、動かしたい歯に力を加えて少しずつ移動させていきます。しかしその反作用で、動かしたくない歯まで動いてしまうことがあります。アンカースクリューを顎骨に埋め込めば「動かない強固な固定源」となり、狙った歯だけを効率的かつピンポイントで移動させることが可能になります。

治療期間の短縮や複雑な歯の移動を実現できるだけでなく、「特定の歯だけ動かしたい」といった細やかなニーズにも対応できる可能性がある選択肢です。

従来のブラケット矯正（ワイヤー矯正）は、歯と歯をワイヤーでつなぎ、その引っ張り合いによって歯を動かしていました。動かしたい歯だけでなく、固定源とした歯も少なからず動いてしまうことがあり、歯を顎骨の中に沈める「圧下（あっか）」、歯を大きく「後退させる」といった三次元的な動きの実現は困難でした。

しかしアンカースクリューを用いることで、これらの複雑な歯の移動が効率よく確実に行えるようになりました。アンカースクリューによって治療の選択肢が広がり、より精密な治療が可能になったといえるでしょう。

アンカースクリューを用いた矯正治療において顔貌の変化、とりわけ「顔を短く見せる」ことに関わるのが、奥歯の圧下です。圧下とは、歯を歯茎の下にある顎骨に向かって沈める動きを指します。

アンカースクリューという強固な固定源を利用することで、従来では難しかった奥歯の圧下が効率的・計画的にできるようになりました。奥歯の圧下によって、微妙ではあるものの顔の縦のバランスが変化する（短くなる）というメカニズムです。

奥歯が圧下されると、全体的な噛み合わせの高さが低くなります。上下の顎の関係性が変化し、特に下顎が前方かつ上方に回転する「オートローテーション」と呼ばれる動きが生じます。結果として鼻下から顎先までの距離（下顔面高）が短くなる効果が期待できます。

開咬（かいこう、オープンバイト）の改善とともに、顎先も前方に出るためEラインを改善できる可能性があります。また顔の縦の長さが抑えられ、引き締まった印象に変化することがあります。

ただし、奥歯の圧下によるオートローテーションは副次的なもので、もともとの垂直的な顎の位置関係にも影響を受けます。

アンカースクリューを使った矯正治療で「顔が短くなる」という表現は、顔全体の長さが物理的に縮むというよりも、下顔面高のバランスが変化することによるものと考えてよいでしょう。

上述のように鼻下から顎先までの下顔面高が短くなることで、顔の縦横の比率が調整されて面長な印象が和らぐといったイメージです。結果的に顔が短く、引き締まったように見える効果が得られる場合があります。

前歯が噛み合わない「開咬」の原因は、多くが奥歯の過剰な萌出（ほうしゅつ＝生えすぎ・出すぎ）とされています。そのため治療においては、奥歯を圧下して噛み合わせを閉じる方法が用いられることがあります。

治療の過程で必然的に奥歯が圧下されるため、顔が短くなる変化が起こりやすいといえるでしょう。そもそも開咬の方は下顔面高が長い傾向があるため、奥歯の圧下により噛み合わせが改善されると同時に、下顔面高も短縮されて顔全体のバランスが改善する可能性があります。

治療前の精密な骨格診断でもともと下顔面高が長いと診断された方、いわゆる「ロングフェイス」の傾向がある方も、アンカースクリューによる奥歯の圧下が有効とされています。

ロングフェイスの方は下顎が下方・後方に成長している傾向があるため、アンカースクリューによる奥歯の圧下で下顎の位置が上方・前方に改善されると、顔貌のバランスが改善され短くなったように見える変化が期待できるというわけです。

笑ったときに歯茎が大きく見える「ガミースマイル」の治療で歯を圧下した場合も、顔が短くなる効果が期待できるでしょう。

一方で歯の圧下を含まない治療では、顔が短くなるといった変化は起こりにくいと考えられます。ガミースマイルの原因や治療方法について詳しくは、以下の記事で説明しています。

アンカースクリューを使って前歯の位置や傾きを調整した結果、口元の突出感が改善される・唇の閉じ方が自然になるなどの変化が見られる場合があります。

特に前歯が前方に突出していた方は、アンカースクリューで前歯を後退させることで口元の膨らみが軽減され、口元がすっきりとした印象に変化する可能性があります。唇が自然に閉じるようになると、口呼吸から鼻呼吸への改善につながることもあります。

アンカースクリューを使った矯正治療で歯並びや噛み合わせが整うと、Eラインにもよい変化が生じる可能性があります。Eラインとは、横を向いたときの鼻先と顎先を結んだラインに対する唇の位置をいいます。一般的に上下の唇がEライン上か、やや内側に位置するのが美しい横顔とされています。

また、アンカースクリューを使った矯正治療で下顎の位置が改善すれば、顎のラインがシャープになるなどフェイスライン全体の引き締め効果が期待できることもあります。

ここまでアンカースクリューを使った矯正治療の顔貌の変化について述べてきましたが、「アンカースクリューを使ったから顔が短くなる」といった短絡的なメカニズムではありません。

歯や顎骨全体が三次元的に動くといった複合的な要因により、「結果として」顔が短く見えるなどの変化が生じると考えておきましょう。顔の変化については個人差が大きく、必ずしも期待するような変化が得られるものではありません。

また期待ではなく、望まない変化が起こったらどうしようと「不安」な方もいるかもしれません。後悔しないためには、治療前の精密な診断と入念なカウンセリングが非常に重要です。

歯科医師とよくコミュニケーションをとり、「自分のケースではどのような変化が起こりうるのか」を理解しましょう。それでも不安が残る方は、セカンドオピニオンも検討することをおすすめします。

アンカースクリューを用いた治療で、自分が期待する顔貌の変化を得る可能性を高める、あるいは望まない変化を可能な限り回避するためには、事前の精密な診断とそれに基づく治療計画が何よりも重要です。

たとえば、セファロと呼ばれるレントゲン写真を用いた精密な骨格診断が有用です。セファロで頭蓋骨と顎骨の位置関係、顔面の成長パターン、上下の顎のバランスなどを測定することで、歯の動きやそれがもたらす顔貌の変化などを科学的に予測できる可能性があります。また3D画像診断の技術を活用することで、従来よりも綿密な治療計画が立てられます。

こうした技術を活用しつつ歯並びを詳細に診断し、それらを総合的に評価した上での歯科医師による治療計画が重要です。

アンカースクリューを使った矯正治療の結果、「自分が期待する顔貌の変化が得られる可能性があるのか」「望まない変化が生じるリスクがあるのか」などを気兼ねなく相談できるよう、信頼できる歯科医師を見つけることが大切です。

望まない結果が得られる可能性があるときは、アンカースクリューを用いない方法や外科矯正なども模索してもらえる歯科医師だと、より納得のいく治療が受けられるかもしれません。

アンカースクリューを用いた矯正治療で得られる顔貌の変化は副次的なものです。もともとの歯並びや骨格、噛み合わせなどに影響を受ける上に劇的な変化は期待できません。

また「上下の顎の大きさのバランスが著しく悪い」「顎の位置が大きく偏っている」といった方は、歯の移動だけでは限界があり外科的矯正（顎骨を切る手術）が必要になることもあります。年齢が高くなると骨の代謝が低下して、歯の動きが遅くなったり期待する変化が得にくくなったりする可能性もあります。

現実的な期待値を持つこと（過度な期待を抱かないこと）や、歯科医師から「何ができて、何ができないか」について十分説明を受けることなどが重要です。いずれにせよ歯科医師とは十分に話し合い、自分に合った治療方法・本当に納得のいく治療方法を選択しましょう。